Виды камней

Наиболее часто встречающимися видами камней являются:

  Оксалат кальция (встречается в 70% случаев)
  Магнезий – аммоний – фосфат (7% инфекционный камень)
  Кальций фосфат (10%)
  Цистин (1% врожденное нарушение обмена веществ)
  Мочевая кислота (10% частота из-за неправильного питания)

Типичные симптомы и жалобы

Болезнь протекает в различной форме: от едва ощутимых болей в области живота или спины до сильных, схваткообразных болей, колик.
Маленькие камни в области почек вызывают колики в области бока. Если камень появляется в мочевых путях, то боль отдает в нижнюю часть живота или половые органы.

Большие камни в почках чаще всего вызывают небольшие боли в области спины. Они могут привести к серьезным повреждениям почечной ткани и опасным для жизни воспалениям.
Камни мочевого пузыря часто вызывают боли при ходьбе, часто при мочеиспускании обнаруживается примесь крови в моче или прерывание струи мочи.

Диагностика

При характерных симптомах, прежде всего, выполняют исследование мочи (кристаллы и кровяные тельца). С помощью ультразвукового исследования определяют положение камня в почках. Если результат остается спорным  дополнительно проводят рентгенологическое или компьютерно-томографическое обследования.

Лечение

80% камней выходят из организма самостоятельно. Камни почек и мочевых путей можно размельчить с помощью методики «ударной волны» снаружи или эндоскопически, через мочевые пути, а затем вывести из организма маленькими частичками или удалить с помощью медицинских инструментов. Большие камни почек необходимо удалять оперативно или с помощью пункции почечной лоханки снаружи через кожу.

Предотвращение камнеобразования

Для предотвращения повторного камнеобразования важно не только соблюдать питьевой режим (2-3 литра жидкости ежедневно), но и проведение анализа мочевого камня. Многие причины камнеобразования отдельных видов камней уже в достаточной степени изучены и могут быть индивидуально определены у пациента по крови и моче.

Исследование причин камнеобразования, как правило, проводится в амбулаторных условиях  и включает в себя:

• анализ камней (инфракрасную спектроскопию и др.)
• исследование крови (с определением параметров кальция, мочевой кислоты, креатинина)
• исследование мочи (с определением pH, плотности, параметров воспаления и т.д.)
• 24-часовое исследование мочи

Не всегда исследование мочи позволяет сделать точные выводы о причинах и начале образования камней. Причина в том, что камни видоизменяют состав мочи, иногда колоссально. Ученые Университетской клиники Бонн разработали компьютерную программу, рассчитывающую из коэффициента роста и вида камня состав мочи перед началом кристаллизации. Данная программа была отмечена премией «Paul-Mellin-Preis 2006“ Северно-Рейнского  Общества Урологов.

Принцип очень прост: выполняются ультразвуковые или рентгенологические снимки с промежутком в несколько недель, затем компьютер просчитывает прирост объема за единицу времени. Если ранее уже выполнялось удаление камней и известен их состав, то из этих известных параметров, а также параметров тока мочи программа может просчитать, сколько и какой субстанции за единицу времени связывает камень и насколько данный эффект может искажать анализ мочи.

Таким образом, врач получает корректные сведения о моче, которые помогают ему установить причину образования камней. Особенно важной данная методика  является для пациентов, у которых мочекаменная болезнь возникает вновь и вновь и пациентов, не отвечающих на терапию.