Боль в области лица - диагностика и лечение в Германии

Врачи-неврологи в  Германии Неврологические клиники Германии Заочные консультации по неврологии

Боли в области лица – достаточно частая причина обращения к компаниям, организующим лечение в Германии. Как правило, речь идет о результатах неудачно проведенного стоматологического вмешательства, последствиях перенесенной инфекции, а чаще всего – о необходимости установить правильный диагноз, то есть выявить истинную причину боли, что является предпосылкой для выбора эффективного метода лечения.

Основные причины возникновения болей в области лица:

Одной из причин возникновения болей в области лица могут быть стоматологические заболевания или травмы (например, сломанный нос). Однако чаще боли  являются следствием заболевания нервов, расположенных в области лица. Например, к ним относится тройничный нерв, основной нерв, от которого зависит чувствительность лица, а также ротовой полости. При заболевании этого нерва пациент ощущает лицевые боли.

Типичные симптомы лицевой боли:

Боль может распространяться на лоб, нос, щеки, в область рта и даже зубов. Она может быть как непрерывной, так и приступообразной, возникать ночью во время сна или быть следствием стресса. Также она может возникнуть во время еды или чистки зубов. Простреливающие боли в щеку, нижнюю челюсть или лоб, которые могут длиться от секунды до одной минуты, - это типичные симптомы невралгии тройничного нерва.

В отличие от головных болей, боли лица локализованы именно на лице, а головные боли - в верхней или задней части головы или при переходе к шее. Типичная головная боль это, например, мигрень. В отличие от этого лицевая боль ощущается в области щек, носа, подбородка, иногда - глаз.

Связь между герпесом и невралгией:

Так называемый  опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes Zoster) является вирусным заболеванием нервов. Он проявляется на коже в области груди или живота, так как поражает нервы, расположенные в этих регионах. Этот вирус может также поражать и тройничный нерв, вызывая сильные боли. В таких случаях требуется длительное и серьезное лечение.

Боль лица и травма височно-нижнечелюстного сустава:

В этом суставе есть диск, который, как мениск в колене, может разорваться и привести к постоянной боли в области сустава. В результате челюсти не подходят хорошо друг к другу и к боли в суставе присоединяются еще и зубные боли.

К каким врачам обращаются в Германии при лицевой боли?

Все зависит от локализации боли.

• Если болят зубы, стоит обратиться прежде всего к стоматологу.
• При болях во внутренней части рта или в горле – к оториноларингологу.
• Если боли носят приступообразный характер, иррадиируют (распространяются) в различные области лица, пациент должен обращаться к неврологу, а тот, при необходимости, привлечет других специалистов.

Диагностика лицевой боли в немецких клиниках:

Диагноз лицевой боли является клиническим, то есть,  он базируется на сборе анамнеза/информации о характере и локализации симптомов, а также клинического обследования. Для дифференциации применяются критерии Международного общества головной и лицевой боли.

Для выявления причин заболевания проводится инструментальная неврологическая диагностика (электрофизиологические исследования) , рентгенологические исследования (рентген, КТ), магнитно-резонансная томография.

Кроме неврологов в диагностике и выработке терапевтической тактики могут участвовать ЛОР-врачи, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги.

Лечение болей в области лица:

Программа лечения зависит от причины возникновения боли.

• При стоматологических заболеваниях, возможно, потребуется удаление зуба, при болях, связанных с патологией челюстного сустава, может потребоваться вмешательство ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.
• При болях тройничного нерва, как правило, на первом этапе назначается медикаментозная терапия, если ее оказывается недостаточно – может потребоваться оперативное вмешательство. В принципе, операции в области лица показаны в основном при неэффективности консервативного лечения, или если медикаменты вызывают нежелательные побочные эффекты. Вид операции зависит от причины и типа боли. В  последние  годы  для  лечения невралгии тройничного нерва с успехом
  применяется радиохирургия (гамма-нож).
• В некоторых случаях бывают необходимы сложные хирургические вмешательства, вплоть до протезирования челюстных суставов.

Запрос на лечение