Замена эндопротеза в Германии
Ортопедические клиники Германии Ведущие врачи-ортопеды Германии Задать вопрос о лечении в Германии
Конструкция суставных имплантов, используемых в ортопедии, и материалы, из которых их изготавливают, постоянно совершенствуются. Поэтому установленные в Германии эндопротезы служат достаточно долго.
Тем не менее, одной из наиболее актуальных проблем эндопротезирования остается расшатывание протеза – то есть ситуация, когда имплант уже больше не фиксируется прочно в месте его установки и требуется его замена (вторичное эндопротезирование).
Если срок службы протеза подходит к концу, или, тем более, если относительно недавно установленный имплант вызывает боли, необходимо обследование, чтобы выяснить, не идет ли речь о расшатывании эндопротеза.
Как правило, достаточно бывает рентгенологического исследования и клинических данных. Иногда дополнительно требуется сцинтиграфия или пункция сустава. Точный объем диагностики определяет врач.
Расшатывание эндопротеза происходит из-за микроскопических частиц, которые со временем, в результате естественного износа, начинают отделяться от поверхности импланта и при контакте с живой тканью вызывают воспалительные реакции организма. Они развиваются, в частности, в пограничной зоне между костью и имплантом. Из-за накопления воспалительных клеток образуются мембраны, которые постепенно проникают в пространство между протезом и костью и стабильность протеза нарушается. Конечно, ученые во всем мире, в том числе и в Германии, постоянно работают над повышением износостойкости материалов, однако полностью исключить возможность снашивания пока не удается. Поэтому даже идеально поставленный искусственный сустав когда-нибудь приходится менять.
К сожалению, иногда расшатывание происходит гораздо раньше положенного срока. Одна из возможных причин – травма. Но наиболее вероятный источник проблем - погрешности при установке: выбран некачественный имплант, протез неправильно позиционирован или непрочно зафиксирован, или произошло инфицирование. Поэтому авторитетные центры эндопротезирования в Германии уделяют огромное внимание таким аспектам, как неукоснительное соблюдение стандартов гигиены, техническое оснащение, выбор надежного производителя. Это позволяет обеспечить максимально долгую функциональность эндопротеза.
Ревизия протеза (то есть повторное эндопротезирование) – это сложная хирургическая операция, для ее выполнения необходим большой опыт и специальная медицинская логистика (то есть точная координация всех действий и процессов, обеспечивающих вмешательство).
Операции по замене протеза предлагают достаточно многие ортопедические клиники Германии. Однако статистика числа ревизионных операций очень разная. Например, в 2017 году больше 1100 клиник выполнили замену протеза бедра. При этом в 537-и из них такая операция была проведена не более 12-и раз в году, то есть в среднем не чаще 1 раза в месяц. К этой же категории относятся 621 из примерно 1000 немецких клиник, выполнивших в 2107 г. замену эндопротеза колена.
При этом два масштабных исследования, проведенных Научно-исследовательским институтом АОК (крупнейшей немецкой больничной кассы) отчетливо показали, что результаты ревизионных операций напрямую зависят от того, как часто они выполняются. Основанная на этом актуальная рекомендация DGOOC (Немецкого общества ортопедии и ортопедической хирургии) гласит: по поводу операций по замене суставных протезов следует обращаться в сертифицированные центры эндопротезирования. Для них установлены достаточно высокие нормативы: например, клиники, имеющие статус «центр эндопротезирования максимального обеспечения» за год должны проводить не менее 50 операций по замене протезов сустава.
Важный аспект планирования ревизионной операции на суставном протезе – точное определение объема ревизии, то есть нужно ли менять весь протез, или только его часть, например, ножку. В распоряжении немецких врачей имеются все возможности для подбора наиболее оптимальной для каждого случая замены. Основная цель – вернуть суставу полную функциональность с минимальной хирургической нагрузкой для пациента.
Сертифицированные центры компетенции в области повторного эндопротезирования суставов в Германии:
Боли в суставе через год после эндопротезирования? Операция проведена неправильно! (мнение авторитетного немецкого ортопеда) >>
- Случай из нашей практики: замена эндопротеза >>
Задать вопрос о лечении в Германии
_________________________
Получить рекомендации по вопросам лечения ортопедических заболеваний в клиниках Германии, Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или отправив нам запрос или письмо по электронной почте.
