Заочные консультации и второе мнение по эпилепсии

Второе мнение может быть полезно на любом этапе, но есть определенные моменты, когда оно становится особенно важным. По мнению Национальной ассоциации центров лечения эпилепсии США, если через три месяца после того, как пациент обратился к врачу по месту жительства и начал рекомендованное лечение у него по-прежнему наблюдаются приступы, возможно, пришло время поисков другого мнения. Если приступы не удается взять под контроль под наблюдением специалиста-невролога в течение девяти-двенадцати месяцев, рекомендуется обратиться в специализированный центр лечения эпилепсии.

Проконсультироваться дополнительно также целесообразно, когда:

• приступы продолжаются, несмотря на то, что уже испробовано два или более лекарственных препарата (фармакорезистентная эпилепсия);
• рекомендована операция удаления эпилептогенного очага или установка имплантируемого устройства;
• есть подозрение, что диагноз (например, в отношении формы заболевания) неточен, поставлен поспешно или мог измениться с течением времени;
• есть серьезные побочные эффекты от принимаемых препаратов;
• уже наступила или планируется беременность;
• речь идет об очень специфическом, редком или сложном эпилептическом синдроме;
• есть желание узнать о новых методах лечения, такие как нейростимуляция или лазерная абляция.

Обращение за вторым мнением не означает недоверия к своему лечащему врачу. Это признак того, что пациент принимает активное участие в своем лечении и стремится к осознанному принятию решений. Такой подход одобряют и поддерживают большинство специалистов в области неврологии и эпилептологии.

Принципиально возможны два способа – очный прием и заочная консультация.

Первый – более привычен и очевидно предпочтителен, например, если есть сомнение в имеющихся диагностических данных и желание провести дополнительные или повторные исследования под руководством более опытного специалиста и на более совершенном оборудовании.

Однако во многих случаях пациенты с эпилепсией могут найти решение своих проблем и без личного визита. При правильной предварительной подготовке (сбор и структурирование всех необходимых данных, обработка визуализирующей информации) опытный специалист может на основании имеющихся данных оценить ситуацию дистанционно, сделать выводы и предоставить рекомендации, изложив их письменно (письменная заочная консультация) или в режиме реального времени (онлайн-конференция).

Мы уже провели более 100 заочных консультаций по эпилепсии у взрослых и детей.

     Они были результативны в 99% случаев.

     У 15% пациентов были выявлены ошибки в диагнозе.

• В каждом 4-м случае предыдущая тактика была оценена как неверная.
• Подавляющее большинство пациентов после рекомендованной коррекции терапии почувствовали существенное улучшение в виде эффективного контроля над приступами.

Лично или онлайн, цель одна и та же: уточнить диагноз и составить план лечения, который будет больше адаптирован к той ил иной конкретной медицинской ситуации.

Прежде всего, речь идет об объективной, независимой оценке конкретного медицинского случая, включая  тщательный анализ истории болезни, характера приступов и результатов предыдущих обследований. На этом основании специалист сделает выводы: правильно ли был поставлен диагноз, почему текущая терапия не обеспечивает достаточного контроля надо приступами, не являются ли принимаемые медикаменты слишком токсичными с точки зрения соотношения пользы и вреда.

С учетом этого будут даны рекомендации. Возможно, они будут включать коррекцию терапевтической схемы, добавление новых лекарств или изменение дозировки уже принимаемых. Опытный эпилептолог, знакомый с самыми передовыми методами удаления очагов прокомментирует возможность их применения для данного пациента. Кроме того, будут даны ответы на заранее составленные вопросы, а также, возможно, рекомендована дополнительная диагностика – например, более совершенные методы визуализации, генетический скрининг или длительный мониторинг ЭЭГ.

Как готовится консультация?

Первый шаг на пути к получению второго мнения – составление пакета медицинской документации. Он должен включать результаты электроэнцефалографии, визуализирующие данные (как правило, МРТ головного мозга), историю приема лекарств и журнал приступов. В некоторых случаях желательно также предоставить и их видео регистрацию (то есть съемку приступа, например, на камеру телефона).

Второй очень важный момент – выбор специалиста. Вне всякого сомнения, надо искать эпилептолога с большим опытом и авторитетом, хорошо ориентирующегося во всех последних достижениях в области фармацевтики и хирургических методик, относящихся к лечению эпилепсии. Поиск могут затруднить субъективные факторы – далеко не все хорошие специалисты готовы, например, проводить дистанционную оценку данных. 

Наша компания занимается организацией консультаций по эпилептологии в Германии (как очных, так и заочных) уже не один десяток лет, и можем оказать квалифицированную помощь на всех этапах этого процесса.

Наши эксперты – высококвалифицированные врачи в области диагностики и лечения эпилепсии.

Задать вопрос о лечении Эпилепсия

_________________________

Неврологические клиники Германии Лучшие немецкие врачи-неврологи

Получить информацию по вопросам лечения в клиниках Германии Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.