С какими проблемами можно обратиться за заочной консультацией к ортопеду?

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата опытные врачи могут проконсультировать дистанционно. Результаты современных визуализирующих исследований (таких, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография) можно быстро передавать на любые расстояния. Эти данные, дополненные деталями анамнеза и описанием жалоб,  могут дать опытному специалисту достаточную информацию для полноценной оценки ситуации и выработки рекомендаций.

Как правило, второе мнение ортопеда требуется в следующих ситуациях:

• травмы (разрыв мениска, повреждение связок, переломы);
• выбор метода лечения артроза;
• доброкачественные и злокачественные опухоли конечностей;
• решение вопроса о целесообразности и методике эндопротезирования сустава;
• проблемы с установленным эндопротезом сустава (например, вопрос о необходимости замены эндопротеза);
• лечение врожденных дефектов (например, дисплазии тазобедренного сустава).

Задать вопрос о возможности заочной консультации

Ключевой вопрос при планировании лечения очень многих заболеваний опорно-двигательного аппарата – выбор между консервативной терапией и хирургическим вмешательством. Специалисты нередко расходятся во мнениях, насколько та или иная операция действительно неизбежна. Пациент при этом оказывается в достаточно сложной ситуации. С одной стороны, есть естественное для человека стремление избежать операции. Оно может быть действительно оправданным в тех случаях, когда безоперационные методы еще не до конца исчерпаны. С другой стороны, существует опасение, что без своевременного хирургического лечения состояние может ухудшиться и процесс приобретет необратимый характер. Такое, конечно, тоже возможно.

Именно в таких случаях может помочь еще одно, авторитетное и независимое, мнение. При этом важно, чтобы оно исходило от врача, не имеющего непосредственной коммерческой заинтересованности в том, чтобы пациент проводил то или иное лечение именно у него. 

Дистанционно консультирующий эксперт в области ортопедии концентрируется на объективной оценке проблемы, его цель – рекомендовать лечение, оптимальное с точки зрения здоровья пациента, а не чьих-либо интересов.

Достаточно часто к дистанционным ортопедическим консультациям вынуждены прибегать пациенты с проблемами после эндопротезирования коленных или тазобедренных суставов. Речь идет о жалобах (боли, дискомфорт), которые сохраняются спустя достаточное для послеоперационного восстановления время. Увы, речь в таких случаях может идти о неправильно установленном протезе. К сожалению, лечащий врач не всегда способен дать взвешенную оценку и сделать неудобный для себя вывод. И правильную оценку дает только второе мнение опытного специалиста.

Особый случай дистанционного консультирования в ортопедии – это новообразования (прежде всего, злокачественные) мышц и костей верхних и нижних конечностей. Такие консультации могут оказать существенную помощь для правильного планирования терапии. Однако для наибольшей эффективности очень часто требуется коллегиальный подход, то есть привлечение как минимум еще одного специалиста (например, онколога или лучевого терапевта).  

Какая информация может потребоваться для  заочной консультации по ортопедии?

1. Описание жалоб (можно - со своих слов)  - всегда.
2. История болезни (в виде медицинского заключения или со своих слов) – всегда.
3. Результаты инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия) – в виде заключения и снимков требуются практически всегда, конкретный вид исследования зависит от заболевания и постановки вопроса.
4. Подробные данные о ранее проведенных исследованиях или манипуляциях (например, артроскопии сустава)  –  всегда желательны.
5. Результаты гистологического/иммуногистохимического или молекулярно-генетического исследования проб тканей – при злокачественных образованиях.

На какие вопросы может ответить ортопед в рамках удаленной консультации?

В рамках подготовки заочной консультации мы всегда уделяем большое внимание постановке вопросов. Они должны быть сформулированы так, чтобы можно было не только решить основную задачу (подтвердить диагноз, выбрать лечение и т.д.), но и получить максимум дополнительной информации по всем существенным обстоятельствам данной проблемы.

Для этого мы тщательно изучаем медицинскую ситуацию, стараемся обратить внимание пациента или его близких на аспекты, которые могут быть скрыты для неспециалистов. Иногда – подсказываем, какие дополнительные вопросы стоит поставить перед консультирующим ортопедом.

Есть ли пределы возможности дистанционной оценки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

Нельзя утверждать, что ортопед, не имеющий непосредственного контакта с пациентом, абсолютно во всех случаях может предоставить полноценное второе мнение. Например, заочное консультирование зачастую (но не всегда) проблематично в случае системных (поздних) стадий онкологических заболеваний костей и мышц конечностей. 

Также второе мнение может быть нецелесообразным, если исследование, которое является диагностически значимым для данной патологии, выполнено некачественно или без соблюдения определенных технических условий (неправильные проекции снимков, некорректное позиционирование пациента во время выполнения радиологического исследования, проведение КТ или МРТ в обычном режиме, а не с использованием контраста).      

В каком формате лучше проводить заочную консультацию по ортопедии?

Как правило, мы рекомендуем, по крайней мере, на первом этапе, получить письменное заключение доктора. Если же после этого возникнут дополнительные вопросы или желание обсудить те или иные аспекты с врачом, можно организовать общение в режиме онлайн. Однако именно в отношении проблем опорно-двигательного аппарата живое общение с пациентом, особенно в рамках видеоконференции, иногда может дать врачу очень существенную информацию о его клиническом состоянии (объем движений, степень и локализация болевых ощущений и т.д.). В таких случаях врачи сами предлагают сразу организовать видеоконсультацию. Конечно, мы заранее предоставляем эксперту детали анамнеза, снимки, результаты других исследований.

Как долго придется ждать ответа или даты видеоконференции?

Письменное заключение обычно можно получить в течение 7-10 дней.

Дата онлайн беседы назначается в зависимости от рабочего графика специалиста; в основном период ожидания составляет 5-7 дней.

Мы предлагаем получить второе мнение у ведущих немецких специалистов. Все они обладают высочайшей профессиональной квалификацией и могут консультировать по широкому кругу вопросов.  Однако у каждого есть определенные направления высокой специализации, именно они упомянуты ниже.  

Ортопедия в Германии Ортопедические клиники

_________________________

Получить информацию по вопросам лечения в клиниках Германии и по выезду на лечение в Германию, Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или отправив нам запрос по электронной почте.