Клиника кардиоторакальной, трансплантационной и сосудистой хирургии Высшей медицинской Школы Ганновера (MHH)

Руководитель отделения минимально-инвазивной кардиохирургии -  Проф. д-р мед. Александр Вайманн (FECTS, FESC, MHBA).

Одно из основных направлений работы отделения - эндоскопические операции на сердечных клапанах через минимальные доступы - небольшие разрезы в межреберном пространстве. Используются 3D-видеосистемы с миниатюрными камерами, которые, помимо прямого обзора операционной области, предоставляют возможность визуализации тканей и инструментов с различных ракурсов, что еще больше повышает безопасность вмешательства.

В ходе операции проводятся ультразвуковые исследования (эхокардиография), которые позволяют контролировать результат непосредственно в ходе вмешательства.

Спектр деятельности:

• реконструкция и замена митрального клапана и трикуспидального клапана;
• замена и реконструкция аортального клапана;
• коррекция врожденных пороков сердца;
• минимальное инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий (MIDCAB);
• удаление опухолей сердца. 

Хирургия сердечных клапанов

В отделении проводятся все виды хирургических операций по замене и реконструкции клапанов сердца. Для каждого пациента предлагается наиболее оптимальный метод с учетом его жизненной ситуации и сопутствующих заболеваний.

В случаях, когда имплантация клапана не рекомендуется даже при условии использования современных катетерных технологий, здесь предлагаются новые бесшовные протезы. Они имплантируются с помощью традиционной открытой хирургической техники, но поскольку их не нужно пришивать, операция занимает меньше времени и, следовательно, менее обременительна для пациента.

Специалисты отделения принимают активное участие в разработке новых видов протезов и способов их установки.

В частности, для детей в Ганновере был создан специальный «растущий» имплант.

Он принципиально отличается от доступных до сих пор клапанных протезов из пластика или фиксированного биологического материала, которые по своей природе не могут расти. В отличие от них, новейшая разработка способна адаптироваться к росту тела пациента, благодаря чему маленьким пациентам не приходится подвергаться рискованным и тяжелым повторным операциям.

 Запрос  на лечение в клинике

Виды вмешательств:

• замена и реконструкция клапанов, в частности реконструкция митрального клапана;
• реконструкция аортального клапана по методу Давида;
• установка бесшовных сердечных клапанов;
• «растущий» сердечный клапан (тканевая инженерия);
• повторные операции по замене клапанов;
• минимально инвазивная хирургия митрального клапана;
• интервенционная замена аортального клапана.

Специализация отделения коронарной хирургии – лечение ишемической болезни сердца (обструкции или сужения коронарных сосудов) с помощью шунтирования.

В зависимости от результатов предварительного обследования в качестве материала используются либо вены, либо артерии, либо их комбинация. Имеется большой опыт восстановления кровотока с использованием только артерий (тотальная артериальная реваскуляризация).

В отделении предлагаются все современные технологии шунтирования, в том числе и без использования аппарата искусственного кровообращения.

Минимально инвазивное шунтирование, при котором делается только небольшой разрез на боковой части грудной клетки, также входит в спектр возможностей. В распоряжении врачей имеются самые современные перфузионные системы (в т.ч. мини-аппарат искусственного кровообращения).

Помимо всех видов АКШ в отделении занимаются лечением вторичных осложнений, связанных с ИБС (аневризма желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, сердечная недостаточность).

Хирургия аорты

Ганноверская Высшая школа входит в число ведущих мировых центров по хирургическому лечению заболеваний главной артерии в грудной и брюшной полости. Здесь ведется постоянная работа над дальнейшим совершенствованием известных техник, в частности над снижением неврологических рисков операций. Благодаря этим усилиям процент осложнений минимален. Таким показателям способствует, помимо прочего, и внедрение торакальных интралюминальных аортальных стентов при расслоениях и аневризмах.

Важной вехой в лечении обширных расслоений аорты стала разработка так называемой техники «хобот слона», которая сегодня применяется во всем мире.

Успехи не в последнюю очередь основываются на большом опыте. В частности, клиника имеет самый большой в мире опыт в области замены корня аорты по методу Давида. При этой операции по лечению пораженной восходящей аорты аортальный клапан пациента вшивается непосредственно в аортальный протез и таким образом сохраняется.

Широкие возможности для безопасного и в то же время эффективного лечения открывает комбинация хирургических и катетерных технологий, таких как разработанный в Ганновере гибридный протез.

Альтернативу полному раскрытию грудной клетки представляет собой минимально-инвазивная хирургия аорты. Эта методика предлагается пациентам, имеющим повышенный риск развития так называемой нестабильности грудины после операции.

Спектр деятельности: 

• рутинное выполнение всех существующих техник замены корня аорты, например, операции Росса или замены корня аорты с сохранением собственного аортального клапана путем его реимплантации в аортальный протез (операция Давида);
• диссекции восходящей аорты;
• лечение торакальных, торако-абдоминальных и абдоминальных аневризм аорты с использованием аппарата искусственного кровообращения;
• имплантация гомотрансплантатов (консервированных тканей человеческого донора).

Директор клиники: Профессор университета д-р мед. Арджанг Рухпарвар

Направления высокой специализации: 

• хирургия грудной аорты,
• сложные операции на коронарных сосудах и клапанах сердца,
• минимально-инвазивные вмешательства на сердце,
• трансплантация сердца и легких.

Руководитель Отделения минимально-инвазивной кардиохирургии профессор д-р мед. Александр Вайманн

Направления высокой специализации:

• все виды кардиохирургических вмешательств у взрослых, в том числе лечение врожденных пороков сердца,
• трансплантация сердца и легких,
• механическая поддержка системы кровообращения,
• минимально-инвазивные и реконструктивные операции на клапанах сердца, 
• хирургия грудной аорты,
• аорто-коронарное шунтирование с использованием только артерий.