Rambler's Top100+7 (495)   748-1117    614-1736
Лечение в Германии
Клиники Германии
Заочные консультации
Выезд на лечение
Роды
Диагностика
Реабилитация
Отзывы
Цены
Интервью
Запрос на лечение  Экстренный звонок











Rambler's Top100

Операции замены (протезирования) клапана сердца в Германии

Клапаны сердца (их у человека четыре) обеспечивают однонаправленный ток крови внутри сердца. Вследствие атеросклеротического поражения вплоть до полного обезызвествления, воспалительного процесса или врожденного дефекта нормальная функция клапанов может нарушаться, что приводит к существенному ухудшению работы сердца. При наличии патологических изменений клапана сердца может быть проведена операция по реконструкции поврежденного клапана или, если это невозможно, клапан полностью заменяется искусственным: механическим или биологическим протезом.

Из чего изготавливаются искусственные клапаны сердца?

Биологические протезы клапанов сердца изготавливаются из перикарда свиньи или крупного рогатого скота. Их преимущество состоит в том, что после операции терапия антикоагулянтами (специальными медикаментами, напр. Маркумар или Варфарин) проводится только в течение первых 6 месяцев, а недостатком биопротезов клапанов сердца является ограниченный срок службы (около 12-15 лет). Для изготовления механических протезов клапанов сердца применяется легированный углеродом металл. После установки такого протеза  терапия антикоагулянтами  должна проводиться пожизненно, однако срок службы такого протеза клапана сердца неограничен. Подробнее о выборе вида клапана - в интервью профессора клиники сердечно-сосудистой хирургии Униклиники Аахен Р. Аутчбаха.

Как проходит операция на клапане сердца?

Стандартная процедура замены (протезирования) клапана в клиниках Германии подразумевает традиционное кардиохирургическое вмешательство с раскрытием грудины и  применением аппарата искусственного кровообращения. При этом «поврежденный» клапан полностью удаляется, и заменяется клапанным протезом, который на завершающем этапе фиксируется 12-14 швами (рис.1). Эта методика применяется уже многие годы, технически доведена до совершенства и доказала свою надежность.

Рисунок 1: стандартная методика установки протеза аортального клапана

Однако поскольку не все пациенты могут перенести такое довольно тяжелое хирургическое вмешательство, проводимое с применением аппарата искусственного кровообращения (повышенный риск операции возникает, в частности, если пациент пожилой, ослаблен и/или имеет большое количество сопутствующих заболеваний), были разработаны новые операционные технологии, направленные на снижающие риски при протезировании (замене) клапанов сердца. В частности, появились биологические протезы, складывающиеся в катетерные системы таким образом, что их можно установить через очень небольшой разрез – либо через верхушку сердца – апикальный доступ, либо через бедренную артерию – феморальный доступ. В этих случаях аппарат искусственного кровообращения не используется. Тем не менее, существенным недостатком этого метода протезирования клапанов является способ извлечения пораженного клапана: проводится не полностью как при стандартной методике, обеспечивающей хороший обзор операционного поля; а «старый» клапан как бы проталкивается к краю, что особенно проблематично при сильной кальцификации створок. Кроме того, до настоящего момента нет достаточных данных, позволяющих судить о сроках локализации в нужной позиции установленного при помощи катетерной технологии аортального клапана. Поэтому минимально-инвазивные катетерные методики применяются только в исключительно тяжелых случаях, когда риск проведения операции на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения слишком высок. Подробнее о выборе метода операции на клапанах в интервью профессора Р. Аутчбаха, директора клиники сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Униклиники Аахен.

Вмешательства на клапанах сердца с применением АИК могут проводиться также и минимально-инвазивным способом. В ряде кардиохирургических клиник Германии так проводятся операции на митральном клапане.

При минимально-инвазивном вмешательстве на митральном клапане доступ осуществляется через правостороннюю мини-торакотомию. Через 2-3 «рабочих канала» к операционному полю доставляются дополнительно эндоскопические инструменты и видеокамера. После установки канюль для АИКа через правую паховую или глубокую шейную вену при пережатии сонной артерии достигается временная остановка сердца (кардиоплегия). Затем кардиохирург для получения полного обзора митрального клапана раскрывает левое предсердие. При помощи такой методики, позволяющей избежать стернотомии (раскрытия грудины), могут быть выполнены любые виды органосохраняющих (реконструктивных) вмешательств на митральном клапане или протезирование митрального клапана. Минимально-инвазивные операции на митральном клапане являются областью высокой специализации Клиники сердечно-сосудистой и торакальной хирургии университета Аахен.

Комбинированные операции на сердце

Нередко пациенты с патологией клапанов сердца страдают ишемической болезнью сердца (ИБС). В таких случаях, при наличии показаний к хирургическому лечению ИБС,  вмешательства на коронарных артериях и  клапанах сердца проводятся одновременно.

Все виды вмешательств на клапанах сердца проводятся в кардиохирургических клиниках Германии.

После кардиохирургических вмешательств, в том числе и после операций на клапанах, рекомендуется специализированная кардиологическая реабилитация.

_________________________

Получить более подробную информацию о проведении операций по замене клапанов, включая сроки госпитализации и стоимость вмешательства, Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.





+7 (495)   748-1117    614-1736

Политика конфиденциальности | Карта сайта | Impressum | Datenschutzerklärung | germed@ (нам не нужен спам) germed.ru

CMP Germed GmbH, 1998-2018. Все права защищены.