Rambler's Top100+7 (495)   748-1117    614-1736
Лечение в Германии
Клиники Германии
Заочные консультации
Выезд на лечение
Роды
Диагностика
Реабилитация
Отзывы
Цены
Интервью
Направить запрос  Экстренный звонок











Rambler's Top100

Операция аорто-коронарного шунтирования в Германии (АКШ, аортокоронарное шунтирование)

Кровоснабжение сердца может нарушаться из-за наличия стенозов (сужений) просвета коронарных артерий, и тогда у пациента развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). В некоторых случаях для лечения ИБС необходимо хирургическое вмешательство – операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

Шунт (или байпас, от англ. bypass) – это протез (обходной путь), который полностью или частично заменяет стенозированную артерию, восстанавливая адекватный кровоток. В качестве шунтов используются только собственные артерии или вены пациента. Их изъятие безопасно и не наносит вреда организму.

Как правило, операция АКШ (аортокоронарное шунтирование) в клиниках Германии и повсеместно проводится на неработающем сердце, с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК) (в Германии его называют «машина сердце-легкие»). Также существует методика создания байпасов и без применения АИК (операция OPCAB от англ. «Off-Pump-Coronary-Artery-Bypass»), в таком случае существенно снижается риск инсульта в постоперационном периоде. В качестве еще одного способа проведения операции можно
указать оперативное вмешательство с помощью робота Да Винчи.

Стандартным доступом к сердцу при операции АКШ в Германии является срединная стернотомия. Также существуют методики проведения АКШ через совсем небольшой разрез (минимально-инвазивно, англ. «minimally invasive direct coronary artery bypass», сокр. MIDCAP) или даже эндоскопически (англ. «totally endoscopic coronary artery bypass», сокр. TECAB).

Инновационные минимально-инвазивные технологии проведения АКШ имеют определенные преимущества, однако не всегда их проведение возможно и/или целесообразно. Авторитетные кардиохирургические центры Германии, владеющие всеми прогрессивными методами вмешательств на сердце, в каждом конкретном случае применяют наиболее оптимальный для пациента вариант. Подробнее о «за» и «против» различных методов АКШ в интервью проф. Р.Аутчбаха.

Предметом для дискуссии в профессиональных кругах является выбор между операцией АКШ и ангиопластикой в тех случаях, когда оба варианта лечения принципиально возможны. Согласно актуальным указаниям Европейского кардиологического общества, при поражении одной или двух коронарных артерий без вовлечения главного (основного) ствола левой коронарной артерии, несмотря на низкие операционные риски, предпочтение отдается ангиопластике. Во всех других случаях пациентам настоятельно рекомендуется АКШ. Подробнее о выборе между PTCA и АКШ в интервью директора клиники сердечно-сосудистой хирургии Униклиники Аахен Р.Аутчбаха. 

В Германии при стандартной операции АКШ пациент, как правило, проводит в больнице до 14 дней (в среднем – 10 дней), дальнейшее восстановление происходит в специализированных клиниках кардиологической реабилитации. Такой алгоритм обеспечивает наилучший результат лечения.

Аорто-коронарное шунтирование без АИК в клиниках Германии

Если имеется стеноз (сужение) только в коронарных артериях, располагающихся на передней стенке сердца и/или поражены ветви на боковой стенке, то вследствие близости этих сосудов к грудной стенке операцию шунтирования можно провести минимально-инвазивным способом под общим наркозом. Через разрез длиной примерно 7 см под левым соском у мужчин или под левой молочной железой у женщин выделяется внутренняя грудная артерия и подшивается ниже места поражения сосуда; все это происходит без остановки сердца. В качестве аутотрансплантатов сосудов возможно  применение вен ног.

Минимально-инвазиное аорто-коронарное шунтирование входит в область высокой специализации многих ведущих кардиохирургических центров Германии, например, Клиники сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Униклиники Аахен.

Несмотря на то, что проведение операции на работающем сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения, является более щадящим для организма пациента, минимально-инвазивное АКШ целесообразно не во всех случаях. Подробнее о том, какие аргументы «за» и «против» хирургии сердца без АИК учитывают немецкие врачи при выборе методики АКШ, можно узнать из интервью проф. Р.Аутчбаха.

_________________________

Подробнее о проведении АКШ и других кардиохирургических операциях в клиниках Германии Вы можете узнать по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.





+7 (495)   748-1117    614-1736

Политика конфиденциальности | Карта сайта | Impressum | Datenschutzerklärung | germed@germed.ru

CMP Germed GmbH, 1998-2018. Все права защищены.