- ...
- » Лечение в Германии
- » Кардиология
- » Инфаркт миокарда
Миокарда инфаркт
Миокард - мышечный слой сердца, который составляет основную часть его массы. Функциональная особенность миокарда состоит в возможности ритмичных автоматических сокращений, которые чередуются с расслаблениями. Заболевания миокарда: инфаркт миокарда, миокардит, гипертрофия миокарда.
Инфаркт миокарда – это ишемический некроз участка миокарда, возникающий из-за недостаточности снабжения миокарда артериальной кровью; одна из форм ишемической болезни сердца.
Недостаток кровотока может возникнуть из-за множества различных факторов, но обычно он связан с закупоркой одной или нескольких артерий сердца. Без притока крови пораженная сердечная мышца начинает отмирать. Если кровоток не восстанавливается быстро, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и смерти.
Каковы симптомы инфаркта?
Чаще всего при гибели части сердечной мышцы наблюдаются следующие ощущения:
- Боль в груди (стенокардия). Этот симптом может быть слабым и ощущаться как дискомфорт или тяжесть, а может быть сильным и ощущаться как давящая боль. Она может начинаться в груди и распространяться (или излучать) в другие области, например, в левую руку (или обе руки), плечо, шею, челюсть, спину или вниз к талии.
- Одышка или затрудненное дыхание.
- Тошнота или дискомфорт в желудке.
- Учащенное сердцебиение.
- Тревога или ощущение "надвигающейся гибели".
- Потливость.
- Головокружение или потеря сознания.
Причины заболевания
В подавляющем большинстве случаев инфаркт миокарда происходит из-за закупорки одного из кровеносных сосудов, питающих сердце. Чаще всего это происходит из-за бляшек - липкого вещества, которое может накапливаться на внутренней поверхности артерий (подобно тому, как жир, вылитый в кухонную раковину, может засорить домашний водопровод). Такое накопление называется атеросклерозом.
Иногда отложения бляшек в коронарных (сердечных) артериях могут разрываться или лопаться, и в месте разрыва может застрять сгусток крови (тромб). Если он блокирует артерию, это может лишить сердечную мышцу крови и вызвать угрожающее жизни состояние.
Инфаркты возможны и без закупорки сосудов, но такие ситуации крайне редки (лишь около 5%). Тогда возможные причины могут включать:
- спазм артерии: кровеносные сосуды имеют мышечную оболочку, которая позволяет им расширяться или сужаться по мере необходимости; при сосудистом спазме приток крови к сердечной мышце перекрывается;
- редкие медицинские состояния (например, какое-либо заболевание, вызывающее нетипичное сужение кровеносных сосудов);
- травма (трещины или разрывы коронарных артерий);
- обструкция кровотока, возникшая в другом месте тела, когда (сгусток крови или пузырек воздуха (эмбола), застревает в коронарной артерии;
- дисбаланс электролитов: слишком большое или слишком малое содержание ключевых минералов, таких как калий, в крови может вызвать сердечный приступ.
Лечение инфаркта миокарда
Цель терапии - скорейшее восстановление кровотока в пораженной сердечной мышце. Это можно сделать различными способами, начиная от медикаментов и заканчивая хирургическим вмешательством. Зачастую используется комбинация из перечисленных ниже методов.
Консервативная терапия
Люди, испытывающие трудности с дыханием или имеющие низкий уровень кислорода в крови, часто получают дополнительный кислород наряду с другими методами лечения инфаркта. Он может подаваться либо через трубку, расположенную под носом, либо через маску, которая надевается на нос и рот. Это увеличивает количество кислорода, циркулирующего в крови, и снижает нагрузку на сердце.
В рамках противоинфарктных мероприятий могут использоваться различные медикаменты: кроверазжижающие, сосудорасширяющие, тромболитические, антиаритмические, обезболивающие.
Терапевтические вмешательства
Чрескожная катетерная ангиопластика
Восстановление кровообращения в пораженной сердечной мышце обычно осуществляется с помощью процедуры, называемой катетеризацией. В кровеносный сосуд вводят катетер, который доставляется к заблокированному участку артерии. С помощью шарика (баллона), раздуваемого в месте стеноза, сужение расширяется. Иногда при этом устанавливается стент («распорка»), стабилизирующий стенки сосуда.
Катетерная ангиопластика является важнейшим инструментом восстановления кровотока, и чем быстрее это произойдет, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому для оценки эффективности деятельности клиник часто используется показатель, называемый "время от двери до баллона". Это среднее время, которое проходит между поступлением пациента в отделение экстренной помощи до проведения катетеризации.
Шунтирование коронарных артерий
Пациентам с серьезной закупоркой коронарных артерий может быть проведено шунтирование коронарных артерий (АКШ). Оно подразумевает забор кровеносного сосуда из другого участка тела (обычно из груди, руки или ноги) и использование его для создания обходного пути для крови. Это позволяет перенаправить кровь в обход заблокированного участка артерии (или нескольких артерий).
_________________________
Кардиологические клиники Врачи-кардиологи
Заочные консультации немецких врачей Сердечно-сосудистые заболевания Кардиологическая реабилитация
Получить информацию по вопросам лечения в клиниках Германии Вы можете также по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.
