Трансплантация роговицы (кератопластика) в клиниках Германии

Операция кератопластики – это вмешательство, в ходе которого производится замена патологически измененной ткани роговицы на подходящий донорский материал с целью восстановления ее формы и функций, устранения врожденных или приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Трансплантация роговицы в Германии является самым частым вмешательством по пересадке донорской ткани.

Показания к проведению кератопластики:

• Дистрофия (дегенерация) роговицы с поражением эндотелия (первичные заболевания: эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса); вторичные заболевания: буллëзная кератопатия)
• Дистрофия роговицы с поражением основного вещества (стромы): кератоконус
• Дистрофия роговицы с поражением эпителия
• Рубцы роговицы (последствия инфекционных заболеваний: кератиты, конъюнктивит)
• Травма глаза

Виды кератопластики:

• сквозная (перфорационная) кератопластика: трансплантация донорской роговицы с удалением всех слоев роговицы.
• ламеллярная (послойная) кератопластика: пересадка отдельных слоев роговицы.

Сквозная кератопластика: В зависимости от характера заболевания, которое привело к необходимости проведения сквозной кератопластики, для ее проведения в специализированных клиниках Германии могут быть использованы различные технические средства (эксимер-лазер, фемтосекундный лазер, ручной или механический трепан).

Ламеллярная кератопластика предоставляет собой инновационный метод трансплантации роговицы, позволяющий заменить не все, а только отдельные поврежденные слои роговицы. Это касается прежде всего внутреннего слоя (эндотелия). На место удаленного патологически измененного внутреннего слоя роговицы через очень небольшой разрез доставляется донорский трансплантат и фиксируется, как правило, бесшовно, при помощи струи воздуха. В результате улучшение зрения наступает гораздо быстрее, чем при обычной кератопластике (с полным удалением всех слоев роговицы) и в связи с отсутствием швов практически не происходит искривления роговицы.

За последнее время в ведущих офтальмологических центрах Германии (например, в Клинике общей офтальмологии Униклиники Кельн) уделяется большое внимание развитию и внедрению в практику прогрессивных ламеллярных методов кератопластики, таких как трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK), автоматизированная десцеметровая эндотелиальная кератопластика (DSAEK), передняя глубокая ламеллярная кератопластика (DALK).

В целом, благодаря непрерывному совершенствованию микрохирургических методик, использованию новых научных данных о механизмах воспалительных процессов, оптимизации способов консервации донорских органов, повышению эффективности послеоперационной фармакотерапии (профилактики инфекций, снижение риска отторжения) трансплантация роговицы в настоящее время является достаточно стандартной операцией с минимальным уровнем риска. Для обеспечения наличия трансплантатов, в особенности в экстренных случаях, во многих немецких офтальмологических центрах созданы банки роговицы (например, в университетских офтальмологических клиниках Аахена, Дюссельдорфа, Кельна).

Задать вопрос по о лечении в Германии