Остеоинтегрируемый протез ноги (эндо-экзо протез)
Естественное желание каждого пациента после ампутации конечности – получить возможность снова двигаться самостоятельно.
На протяжении столетий стандартным решением были протезы, которые соединялись с телом с помощью так называемой культиприемной гильзы. Она крепится к остаточным мягким тканям, удерживаясь в нужном положении с помощью ремней, статического трения, вкладышей или вакуумной подвески. Несмотря на постоянное совершенствование, все модели такой конструкции имеют общий недостаток: за передачу силы от тела к протезу отвечают мягкие ткани. Результат – раздражение кожи из-за трения, пота и тепла, несбалансированная походка, которая, в свою очередь, может привести к вторичным заболеваниям позвоночника или коленных суставов.
Инновационный эндо-экзопротез интегрируется непосредственно в кость и позволяет избежать подобных проблем.
Конструкция остеоинтегрируемого протеза
Основные компоненты – внутренний (эндо) и внешний (экзо) модули.
Внутренний компонент представляет собой стержень, который имплантируется в кость. Он изготавливается из ковкого кобальт-хром-молибденового сплава и покрывается слоем сплава из титана и нобия. Известно, что эти материалы очень хорошо переносятся организмом и вызывают аллергические реакции лишь в крайне редких случаях. Особенностью верхнего металлического слоя является его пористость. Костное вещество буквально прорастает вовнутрь этой трехмерной решетчатой структуры, что обеспечивает прочное закрепления стержня в кости.
Эндо- и экзо-элементы соединяются с помощью так называемого мостового модуля, которые крепится с внутренней стороны, выводится из культи и соединяется с мостовым цилиндром и другими соединительными деталями. Место выхода (стомы) защищается силиконовым колпачком.
Мостовой цилиндр и диск сопротивления используются для установки и выравнивания соединительного адаптера для колена или стопы. Эта конструкция имеет решающее значение для статики и динамики.
Преимущества эндо-экзопротеза
Принципиальное отличие и достоинство конструкции заключается в том, что энергия снова передается так, как задумано природой: через кость. Это означает максимальную подвижность и безопасную, гармоничную походку. В целом, основные преимущества – это:
- Полная свобода движений культи во всех плоскостях. Ни при сидении, ни стоя, ни при ходьбе подвижность не ограничивается мешающими краями гильзы протеза.
- Простота в обращении. Протез можно полностью надеть и снять менее, чем за 30 секунд в положении сидя.
- Удобство. Любые колебания объема культи не влияют на посадку протеза. Не возникает раздражения кожи от трения, пота или жары, а значит, протез можно носить долгое время, не нарушая при этом подвижности.
- Увеличение объема и качества движения. Протез позволяет совершать длительные пешие прогулки, ездить на велосипеде, заниматься верховой ездой и плаванием.
- Нагрузка на тазобедренный сустав происходит естественным образом, что предотвращает его преждевременный износ.
Как проходит лечение?
Процедура установки проходит в три этапа:
В ходе первого хирургического вмешательства проводится подготовительная обработка культи и устанавливается стержень. Рану закрывают и наступает период заживления (остеоинтеграции).
Примерно через 4-6 недель происходит прочное врастание стержня в кость и наступает время для второй операции. Она включает создание стомы, служащей для стыковки внешнего модуля со стержнем и его вывода наружу.
Затем к этому модулю прикрепляется протез, включая искусственный коленный или голеностопный сустав.
Первые попытки пациента встать и передвигаться должны проходят под пристальным наблюдением квалифицированных физиотерапевтов. В целом период реабилитации и адаптации зависит от конкретных обстоятельств. Например, пациентам, несколько лет до этого передвигавшимся в инвалидном кресле, потребуются дополнительные усилия для наращивания мышечной массы. В рамках восстановительной программы вырабатывается правильная осанка и гармоничная походка, отрабатываются повседневные действия.
Как долго служит остеоинтегрируемый протез?
На данный момент подтвержденный срок службы – около 17 лет и у врачей есть все основания предполагать, что имплантат может оставаться в организме в течение многих лет и десятилетий, и что чем дольше он будет активно использоваться, тем дольше будет его срок службы. Что касается возраста установки, уже есть положительный опыт установки у людей старше 75 лет.
Где устанавливают эндо-экзопротезы?
«Пионером» остеоинтеграции является шведский хирург-ортопед Рикард Брэнемарк. Вслед за ним большой вклад в развитие технологии внесли немецкие ученые и врачи. В настоящее время центры, специализирующиеся в области эндо-экзопротезирования имеются в нескольких странах – Австралии, Германии, Иране и США.
Задать вопрос о лечении в Германии
_________________________
Получить рекомендации по вопросам лечения ортопедических заболеваний в клиниках Германии, Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или отправив нам запрос или письмо по электронной почте.
