Focal One®: роботизированная система для ультразвуковой абляции ткани простаты

Аппарат для фокального лечения рака простаты Focal One® использует технологию высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (ФУВИ), которая позволяет точно воздействовать на определённый участок предстательной железы и разрушать его, сохраняя окружающие здоровые ткани и сводя к минимуму побочные эффекты.

Сфокусированные ультразвуковые волны высокой интенсивности направляются на поражённую область, вызывая локальный нагрев, который прицельно разрушает раковые клетки, не повреждая нормальные.

Принцип действия сфокусированного ультразвука аналогичен тому, как солнечные лучи проходят через увеличительное стекло и концентрируются в одной точке, вызывая значительное повышение температуры в области фокуса.

ФУВИ относится к числу наиболее широко применяемых в мире методов высокоточного лечения отдельных локализованных опухолей предстательной железы. Его эффективность и безопасность подтверждены многочисленными научными исследованиями, что делает этот метод успешным и в то же время щадящим вариантом терапии.

Как это работает?

Специально разработанный ультразвуковой аппарат направляет высокоэнергетические ультразвуковые волны на заранее определенный участок простаты. Сфокусированные ультразвуковые волны вызывают в тканях механический эффект, который называется кавитацией. Он заключается в том, что в фокусной точке ультразвуковых волн образуются мелкие пузырьки газа или пара, которые быстро увеличиваются, а затем схлопываются. При быстром схлопывании пузырьки высвобождают значительную энергию, которая разрушает клетки в непосредственной близости. Кроме того, выделяется тепло, дополнительно повреждающее опухолевые клетки. Таким образом, опухолевые клетки целенаправленно и с высокой точностью разрушаются в заранее определенной области. При этом окружающие здоровые структуры (в частности, сфинктер мочевого пузыря и нервы) не подвергаются воздействию, а специальная система охлаждения обеспечивает защиту стенки прямой кишки.

Как проходит лечение?

Вмешательство обычно проводится под общей или спинальной анестезией и длится около 60–80 минут в зависимости от объёма обрабатываемой области.

Во время процедуры пациент лежит на боку. Ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку (это отличает Focal One® от схожей по принципу действия трансуретральной системы TULSA Pro®).

После детального планирования и точного определения области опухоли (целевой зоны) с использованием совмещённых изображений, полученных с помощью различных методов визуализации, например УЗИ, МРТ и ПСМА-ПЭТ/КТ, начинается лечение.

Ультразвуковой датчик точно фокусирует ультразвуковые волны на участке предстательной железы, предварительно обозначенном врачом. Лечение проводится с роботизированной поддержкой и включает обработку нескольких небольших участков. Врач контролирует ход процедуры в режиме реального времени с помощью ультразвукового изображения. При этом окружающие здоровые структуры, прежде всего сфинктер мочевого пузыря и нервы, удаётся в значительной степени сохранить.

После процедуры часто устанавливают катетер, который можно удалить уже через несколько дней. Срок пребывания в стационаре очень непродолжительный, пациенты очень быстро возвращаются к нормальной жизни. В дальнейшем проводится регулярное контрольное обследование, позволяющее оценить эффективность лечения.

Область показаний

Фокусированный ультразвук может быть рекомендован при карциноме предстательной железы низкого и промежуточного риска, когда опухоль ограничена определенными участками простаты. Степень риска определяется на основании нескольких параметров, в том числе размера, локализации и распространенности опухоли, а также индекса Глисона, характеризующего степень агрессивности опухоли.

Данный вид фокальной терапии может также рассматриваться для пациентов, находящихся под активным наблюдением, которые хотят перейти к более активной тактике, не прибегая при этом к обязательному удалению или облучению всей предстательной железы.

Еще одним возможным показанием является рецидив опухоли после лучевой терапии или другого метода лечения.

Где проводится терапия Focal One®?

• Клиника урологии Университета Кёльн, Германия
• Клиники группы «Аджибадем», Турция